老年类风湿性关节炎与年轻发病的类风湿性关节炎在治疗上没有区别,但它有其特点,如一般老年人喜欢静态,不喜欢运动,病后更是如此:老年人胃肠功能差,药物不良反应的发生率高于老年人认为青年人中,老年人常合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等为一种或几种疾病,谨慎选择药物等因素决定了老年类风湿关节炎与年轻型类风湿关节炎的区别。那么成都风湿医院哪家好?下面一起看看吧

病因病机不同
类风湿关节炎是一种典型的自身免疫系统疾病,随着年龄的增长,机体免疫系统发生变化,从而影响类风湿关节炎的发生和发展;其次,性激素水平的变化在类风湿关节炎的发生和临床表现中也起着重要作用。例如,绝经后妇女雌激素、孕酮水平下降,雄激素水平相对升高,使绝经后女性类风湿性关节炎发病率下降,而男性随着年龄增长逐渐降低,类风湿性关节炎发病率增加。
此外,老年人常并发多种慢性病,如冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、骨关节炎等,这些疾病本身也可能影响关节、肌腱、韧带和肌肉的功能。
临床表现有显著性差异
老年类风湿性关节炎通常分为两种临床类型:一种是老年人发病,即60-65岁以后发病的类风湿性关节炎,这种类型在女性中比较常见。与年轻起病的类风湿性关节炎相比,这类急性病较为常见,往往伴有明显的体重减轻。
另一种是类风湿性关节炎,在65岁之前发病,一直持续到65岁以后。这些患者大多有几十年的活动性类风湿关节炎病史,导致严重的关节功能障碍。全身表现如类风湿性肺、血管炎和周围神经病变也很常见。
辅助检查是不同的
由于类风湿因子在老年人中的阳性率会随着年龄的增长而增加,因此类风湿因子特别是低滴度类风湿因子的临床诊断价值不如年轻人。
血沉和C反应蛋白是评价类风湿关节炎活动性、指导治疗和预测预后的重要指标。但老年人红细胞沉降率增高,应考虑感染、心力衰竭、高脂血症或肿瘤。
放射学在诊断老年人类风湿关节炎近期发病方面的价值有限。在疾病的早期,软组织肿胀和骨质疏松是常见的。晚期可见关节间隙变窄,边缘糜烂,关节畸形。
注意诊断和鉴别诊断
在老年类风湿性关节炎的诊断中,应注意没有任何关节或肌肉症状是由类风湿关节炎引起的,应仔细鉴别。老年人类风湿性多肌痛、痛风性关节炎和骨关节炎可能有与类风湿性关节炎相似的症状和体征。此外,隐匿性肿瘤、甲状腺疾病等类似表现的类风湿性关节炎也可出现。









